Sở Y tế Quảng Nam kết luận về vụ 3 trẻ tử vong

Theo báo cáo, trong 2 ngày 4 và 5/9, tại Trung tâm Y tế huyện Phước Sơn, có 3 trường hợp tử vong sơ sinh. Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Phước Sơn đã điện báo cho Sở Y tế Quảng Nam và tiến hành họp Hội đồng chuyên môn xem xét, kiểm thảo tử vong, sau đó gửi văn bản báo cáo Sở Y tế.

Ngay sau khi tiếp nhận thông tin về 3 trẻ tử vong, sáng 11/9, Sở Y tế Quảng Nam đã lập Đoàn công tác đến Trung tâm Y tế huyện Phước Sơn để kiểm tra, xem xét, kiểm tra hồ sơ, quá trình tiếp nhận, dung thu điều trị bệnh nhân đối với những trường hợp này.

Theo kết quả xác minh của Sở Y tế Quảng Nam cho thấy: Quy trình tiếp đón, tổ chức điều trị cho sản phụ trước trong và sau khi sinh đảm bảo theo đúng hướng dẫn quốc gia về dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản hiện hành; về tinh thần, thái độ phục vụ, các bệnh nhân và người nhà bệnh nhân ghi nhận sự tận tình, tích cực của cán bộ kíp trực trong chăm sóc, xử trí cấp cứu cho sản phụ và trẻ sơ sinh. Không có ý kiến thắc mắc gì từ phía người nhà của các trường hợp có trẻ sơ sinh tử vong; trang bị và thuốc cấp cứu sản khoa, thuốc thiết yếu tại khoa Sản Trung tâm Y tế Phước Sơn đảm bảo theo quy định.

Thời điểm tiếp nhận các sản phụ, Trung tâm Y tế Phước Sơn đã tổ chức thực hiện nghiêm túc các quy chế thường trực cấp cứu, hội chuẩn, kiểm thảo tử vong.

Về nguyên nhân của 3 trường hợp tử vong sơ sinh này, theo đánh giá của Sở Y tế Quảng Nam:

1 . Bé trai con của bà Hồ Thị Tiểu Điệp (17 tuổi, trú thôn 3, xã Phước Năng, huyện Phước Sơn, Quảng Nam). Bà Điệp nhập viện lúc 22h ngày 4/9. Phiên trực tiếp nhận chẩn đoán thai con so 07 tháng, chuyển dạ, sốt chưa rõ nguyên nhân. Được điều trị hạ sốt, kháng sinh.

Đến 14h 45’ ngày 5/9, sản phụ sinh thường 1 bé trai nặng 1,6 kg, trẻ không khóc, không thở, không có phản xạ tay chân, da trắng bệch, bụng căn cứng, chắc, nhịp tim nhanh và yếu. Lúc sinh phát hiện bánh nhau phù nề, lượng nước ối nhiều. Phiên trực tiến hành thổi ngạt tích cực nhưng không có kết quả và trẻ tử vong lúc 15h 45’ cùng ngày.

Theo kết luận: Mẹ sinh non, nhiễm trùng ối, đa ối; con bị bệnh chính là ngạt nặng sau sinh/ bệnh kèm sinh non tháng, di tật bẩm sinh đường tiêu hóa, nhiễm trùng sơ sinh; biến chứng trụy hô hấp tuần hoàn không hồi phục dẫn tới tử vong.

2. Bé trai con của bà Hồ Thị Phơ (17 tuổi, trú thôn Trà Văn A, xã Phước Kim, Phước Sơn, Quảng Nam). Sản phụ nhập viện lúc 10h 20’ ngày 4/9. Chuẩn đoán ban đầu, sản phụ Phơ có thai con so đủ tháng ngôi đầu chuyển dạ, tăng huyết áp.

Quá trình chuyển dạ ghi nhận: Thai con so, đủ tháng, ngôi đầu, chuyển dạ, tim thai suy yếu/tiền sản giật/ mẹ sốt 39 độ C chưa rõ nguyên nhân, huyết áp 150/100mmHg.

Lúc 18h 45’ cùng ngày, bà Phơ sinh thường một bé trai bị ngạt nặng, mẹ bánh nhau thiếu, mủn nát và có mùi hôi. Trẻ được hồi sức tích cực nhưng không có kết quả và tử vong lúc 20h cùng ngày. Trong khi đó, mẹ được chuyển về Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam điều trị và tỉnh lúc 20h 30’ trong tình trạng sốt cao, huyết áp tụt. Người mẹ được điều trị tích cực hiện đã ổn định trở lại.

Theo kết luận: Mẹ sinh thường, tiền sản giật, sốc nhiễm trùng gram; con bệnh chính do ngạt nặng sau sinh/ bệnh kèm nhiễm trùng sơ sinh; biên chứng trụy hô hấp, tuần hoàn không hồi phục dẫn đến tử vong.

3. Bé gái con của bà Hồ Thị Íp (17 tuổi, trú thôn 1A, xã Phước Thành, huyện Phước Sơn, Quảng Nam). Sản phụ Íp nhập viện lúc 22 giờ ngày 4/9, được chẩn đoán thai lần 2 ngôi đầu đủ tháng chuyển dạ.

Lúc 23h 45’ cùng ngày, sản phụ sinh Íp sinh thường một bé gái nặng 2,8 kg; Lúc sinh ghi nhận nước ối xanh, bẩn, lượng ít. Ngay lúc sau sinh trẻ khóc to, bú được, mẹ và con được chuyển về phòng hậu sản để theo dõi.

Đến 6h sáng 5/9, phát hiện trẻ ngưng tim, ngưng thở, tím tái. Phiên trực đã hồi sức tích cực giúp trẻ hồng hào trở lại nhưng vẫn thở yếu và bú kém. Khi xử trí cấp cứu có phát hiện sữa trào ra từ mũi, miệng của trẻ. Trung tâm Y tế Phước Sơn đã tổ chức hội chuẩn và kết luận: Theo dõi viêm phổi nghi do sặc sữa, chỉ định cho chuyển viện tuyến trên điều trị.

Trong lúc làm thủ tục chuyển viện thì trẻ đột ngột khó thở trở lại, tím tái và ngưng thở, tử vong lúc 8h 30 ngày 5/9.

Theo kết luận: Mẹ sinh thường, nhiễm trùng ối; con bệnh chính do nhiễm trùng sơ sinh/bệnh kèm sặc sữa, suy hô hấp tuần hoàn không hồi phục dẫn tới tử vong.

Thế Phong