Chất lượng dịch vụ phải tương xứng với giá viện phí

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội)

Ông Phạm Lương Sơn: Mục tiêu điều chỉnh tăng giá viện phí là nhằm hướng đến xây dựng giá dịch vụ y tế theo đúng mục tiêu của Thông tư 04/TTLT-BYT-BTC về Ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước.

Đề xuất của các bệnh viện Tuyến trung ương đa phần là phù hợp, tuy nhiên, qua rà soát chúng tôi đã phát hiện ra một số lỗi kỹ thuật. Ví dụ đưa ra các định mức thuốc mê quá cao không phù hợp, mực in, giấy in không phù hợp…

Một số định mức khác cũng tương đối bất hợp lý, chưa dựa vào cái quy trình kỹ thuật chuyên môn, cụ thể như: kỹ thuật để mở khí quản phải mổ rất nhanh trong vòng vài phút nhưng có những bệnh viện xây dựng thực hiện kỹ thuật kéo dài hàng giờ với mục đích tăng các chi phí bệnh viện.

Bên cạnh đó có tình trạng nhiều bệnh viện tỉnh, thành phố đang áp dụng gần như nguyên Định mức kinh tế kỹ thuật của Bộ Y tế ban hành tạm thời, vốn được xây dựng theo các tiêu chí của bệnh viện tuyến Trung ương, thay vì căn cứ vào tình hình kinh tế tại địa phương, nhân lực, trang thiết bị, điều kiện cơ sở vật chất, kỹ năng thực hiện dịch vụ để xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật và cơ cấu chi tiết giá dịch vụ y tế, nên không hợp lý.

Phóng viên: Vậy Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phối hợp với Bộ Y tế để điều chỉnh vấn đề này như thế nào?

Ông Phạm Lương Sơn: Quyền của bệnh viện là xây dựng, đề xuất giá dịch vụ, tuân thủ đúng quy trình quy định, đảm bảo tính đúng, tính đủ, còn nếu chệch quy trình thì sẽ phải uốn nắn lại.

Chúng tôi mong cùng Bộ Y tế có văn bản để Tỉnh ủy, UBND, HĐND các tỉnh, thành phố có ý kiến chỉ đạo định hướng các cơ sở y tế trên địa bàn xây dựng giá dịch vụ y tế phù hợp với điều kiện tại địa phương.

Hiện còn 21 tỉnh, thành phố chưa phê duyệt giá viện phí mới, trong đó có Hà Nội và TP Hồ Chí Minh, đây là 2 địa phương có quan điểm xây dựng giá dịch vụ y tế rất đúng đắn. Cụ thể như Hà Nội, ngoài việc xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật theo từng hạng bệnh viện để có mức giá phù hợp thì HĐND TP yêu cầu Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội Hà Nội xây dựng lộ trình thực hiện giá dịch vụ y tế theo đúng yêu cầu của Thông tư 04.

UBND TP Hồ Chí Minh cũng chỉ đạo quyết liệt khi các bệnh viện xây dựng giá dịch vụ y tế và định mức kinh tế kỹ thuật không phù hợp thì đã yêu cầu Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội TP Hồ Chí Minh phối hợp chỉ đạo làm lại từ đầu.

Các tỉnh còn lại nhìn chung đã xây dựng xong, mức giá theo chúng tôi là phù hợp, một số tỉnh còn đang trong quá trình trao đổi, cũng tương đối là tích cực.

Phóng viên: Chúng ta sẽ giám sát và có chế tài như thế nào đối với các bệnh viện sau khi tăng giá viện phí?

Ông Phạm Lương Sơn: Tôi được biết có bệnh viện đã thực hiện giá viện phí mới nhưng chưa niêm yết công khai, chưa minh bạch khoản thu đối với bệnh viện... vi phạm chính quy định của Bộ Y tế. Chúng tôi đã có yêu cầu với các tỉnh, thành phố phải tăng cường kiểm tra trước hết là đảm bảo sự minh bạch công khai cho giá dịch vụ y tế mới và các khoản dịch vụ. Đồng thời, tích cực yêu cầu bệnh viện không được thu thêm chi phí đối với những dịch vụ y tế mà bảo hiểm y tế đã chi trả.

Nếu các bệnh viện vi phạm, thì sẽ thực hiện xử lý theo Nghị định 92/2011/NĐ-CP của Chính phủ về việc quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.

Còn tình trạng cố tình lạm dụng và xuất toán những chi phí bất hợp lý thì sẽ có những biện pháp mạnh hơn như đề nghị thu hồi chi phí đó trả lại cho người bệnh.

Việt Hà